近年來(lái)，乳腺癌的發(fā)病率持續(xù)走高。每年有近20萬(wàn)女性被診斷出乳腺癌，尤其是東部沿海地區(qū)及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的大城市，乳腺癌發(fā)病率的增加更加顯著[中國(guó)乳腺癌內(nèi)分泌治療專家共識(shí)（2015年版）]。乳腺癌的高發(fā)與基因、體內(nèi)雌激素水平，不良的生活習(xí)慣和心理壓力等都有密切關(guān)系。

由塑料或樹(shù)酯制成的一次性餐盒，含有一種叫做雙酚A的類雌激素的物質(zhì)，經(jīng)高溫后會(huì)從餐盒中滲出，隨著食物而進(jìn)入體內(nèi)。長(zhǎng)期低劑量的雙酚A可使乳腺導(dǎo)管增生、增加乳腺組織對(duì)雌激素的敏感度、引起乳腺組織的癌前病變。

研究發(fā)現(xiàn)，乳腺癌病人乳腺細(xì)胞中雙酚A的含量與腫塊大小及腫瘤分級(jí)呈正相關(guān)。在對(duì)患乳腺癌的雙酚A相關(guān)生產(chǎn)及使用廠家的女性職工的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，患乳腺癌的職業(yè)婦女血清、尿中雙酚A水平及其檢出率均顯著高于對(duì)照組婦女，其中，工齡對(duì)血清、尿中雙酚A水平的影響最大，患乳腺癌的女性接觸雙酚A的時(shí)間越長(zhǎng)，血清和尿液中雙酚A水平也就越高[劉蕾等，職業(yè)暴露婦女血清、尿液雙酚A 水平與乳腺癌關(guān)系的研究，中國(guó)公共衛(wèi)生管理2012 年12 月第28 卷第6 期]。

含有雙酚A的日常用品除了一次性餐盒外，還有嬰兒奶瓶、金屬罐裝食品容器內(nèi)涂層和牙科用填充物等。

乳腺癌具有雌激素敏感性，治療乳腺癌可從降低雌激素水平入手

高水平雌激素環(huán)境是女性乳腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素。乳腺癌危險(xiǎn)因素的研究， 為乳腺癌發(fā)病機(jī)制的探討以及乳腺癌易感人群的確定、治療方案的選擇及預(yù)后的評(píng)估提供了重要的依據(jù)。其中， 雌激素與乳腺癌發(fā)生的相關(guān)性研究已成為當(dāng)前的熱門課題。

新型的雌激素受體下調(diào)劑氟維司群，可以與雌激素受體100%結(jié)合，阻斷了雌激素發(fā)揮作用的通路，可以顯著延長(zhǎng)晚期乳腺癌患者的生存時(shí)間。由于氟維司群的療效顯著，安全性好，已被《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2015版)》推薦為晚期乳腺癌治療的一線用藥。以往對(duì)晚期乳腺癌醫(yī)生會(huì)首選化療，目前這個(gè)傳統(tǒng)的觀念受到了極大的挑戰(zhàn)和變更。國(guó)內(nèi)、國(guó)際指南共同推薦，對(duì)于晚期乳腺癌患者應(yīng)首選含有氟維司群的內(nèi)分泌治療方案，而非化療。

呼吁氟維司群納入醫(yī)保，使更多患者有藥可醫(yī)

目前醫(yī)保覆蓋的抗腫瘤藥物十分有限，比如：氟維司群為是目前唯一有總生存優(yōu)勢(shì)的乳腺癌內(nèi)分泌藥物，具有臨床不可替代性，療效遠(yuǎn)優(yōu)于化療，但是由于沒(méi)有醫(yī)保，患者不能承擔(dān)治療費(fèi)用，只能選擇副作用較大的化療。

晚期乳腺癌由于不能治愈，因此盡量為患者爭(zhēng)取更多高質(zhì)量的生存時(shí)間成為治療的主要目標(biāo)，在這一和時(shí)間賽跑的競(jìng)賽中，我們呼吁氟維司群能盡快被納入醫(yī)保目錄，使更多患者可以盡早用上好藥，爭(zhēng)取時(shí)間，實(shí)現(xiàn)心愿。

生活提示：

盡量不要長(zhǎng)期使用一次性餐盒、餐具用餐

不要用塑料袋盛裝剩飯、剩菜

易拉罐裝的奶茶，咖啡等，盡量不要加熱飲用